L’éthique a fait débat de tout temps, mais force est d’admettre qu’ell e est, aujourd’hui, plus que jamais d’actualité. Bien qu’elle concerne tous les domaines de la société, elle reste particulièrement présente et essentielle dans la santé: la médecine donne naissance aux interro gations éthiques les plus délicates en rapport avec la vie, la souffra nce et la mort. Depuis qu’Hippocrate en a établi les fondements, de no mbreux livres, traités et encyclopédies se sont attachés à aborder le thème de l’éthique médicale au gré des découvertes qui ont jalonné l’é volution de la médecine. Cet ouvrage, fruit d’une pratique médicale de plus de 30 années passée s au plus près des malades, a pour vocation d’exposer clairement, en 1 00 questions, les principaux problèmes éthiques qui peuvent se poser a ux médecins dans leur pratique quotidienne. Il ne s’agit pas là d’évoq uer la «morale» mais de mettre en évidence de façon factuelle les dile mmes que ces questions impliquent et de reconnaître que certains reste nt encore, pour le moment, sans solution. L’éthique médicale en questions passe en revue, au travers des grandes étapes de la vie, les problèmes d’éthique tels que la procréation méd icalement assistée, la maltraitance de l’enfant, l’addiction, sans oub lier la réanimation, les soins palliatifs et l’euthanasie. Au sommaire: Généralités; Génétique; Procréation médicalement assistée; Grossesse; Naissance; Enfance; Adolescence et âge adulte; Grand âge; Fin de vie e t mort; Éthique et réanimation; Transplantation d'organes; Douleur et souffrance; Communication; Médecine humanitaire; Économie de la santé; Écologie; Science et recherche; L'avenir.

Le ciblage de la voie du VEGF présente de manière synthétique et pragmatique les avancées obtenues en cancérologie grâce aux anti-angiogéniques. Il traite notamment les aspects fondamentaux, translationnels, cliniques et thérapeutiques du ciblage de l'angiogénèse.Le premier chapitre détaille la voie du VEGF, ses principaux récepteurs, et explique les bases moléculaires et scientifiques de l'homéostasie vasculaire et de la néoangiogénèse tumorale.Les agents ciblant le VEGF, leur mode d'action (anticorps monoclonauxou inhibiteurs de tyrosine kinase) et leur efficacité thérapeutique sont ensuite présentés dans le deuxième chapitre. Les principaux mécanismes de résistance primaire ou acquise aux anti-angiogéniques y sont également détaillés.Le troisième chapitre se concentre sur les toxicités des anti-angiogéniques, qui sont généralement peu sévères et remettent rarement en cause l'indication ou la poursuite du traitement. Cependant, l'indicationd'un traitement anti-angiogénique doit être soigneusement évaluée chez les patients présentant un terrain à risque, notamment cardiovasculaire ou rénal.De très nombreuses études ont été menées à la recherche de biomarqueurs pronostiques, prédictifs, pharmacodynamiques ou d'activité des anti-angiogéniques, et les données dans ce domaine apparaissent encore insuffisantes pour permettre leur utilisation en pratique clinique. Cependant, le dernier chapitre, consacré à l'imagerie et aux biomarqueurs, montre que ces voies de recherches pourraient apporter des résultats permettant de sélectionner les patients pouvant bénéficier des traitements anti-angiogéniques.Au sommaire:1: La voie du VEGF: les récepteurs au VEGF et leurs ligands; 2: Agents ciblant le VEGF: modes d'action et efficacité thérapeutique; 3: Toxicité des anti-angiogéniques; 4: Biomarqueurs. From the Back Cover Le VEGF (vascular endothelial growth factor) est responsable de nombreux effets sur la vascularisation tumorale, notamment la prolifération des cellules endothéliales, la migration, l'invasion, la perméabilité vasculaire et vasodilatation ou encore le chimiotactisme des précurseurs médullaires. Plusieurs approches ont été développées afin de bloquer les actions du VEGF : blocage du VEGF circulant, blocage de son récepteur (VEGFR) ou encore inhibition de la signalisation médiée par le VEGF.Les anti-angiogéniques ont démontré leur efficacité en monothérapie dans le cancer du rein, le carcinome hépato-cellulaire et le carcinome médullaire de la thyroïde. Des bénéfices ont également été observés en association avec de la chimiothérapie conventionnelle, notamment dans le cancer bronchique non à petites cellules, le cancer colorectal métastatique, le cancer de l'ovaire et potentiellement le cancer du sein.Cet ouvrage aborde également les toxicités liées aux anti-angiogéniques, qui peuvent être divisées en deux groupes principaux :les effets "de classe" : hypertension, protéinurie, cardimyophathie, thromboses artérielles, hémorragies, micro-angiopathie thrombotique, perforations gastro-intestinales, retard de cicatrisation etc. ;les effets spécifiques de chaque molécule : hypothyroïdie, myélosuppression, mucites, syndrômes main-pieds etc.Les caractéristiques tumorales (par exemple localisation ou histologie) et celles du patient peuvent accroître le risque de toxicité et doivent donc être prises en compte dans la prescription des anti-angiogéniquesPlusieurs biomarqueurs prédictifs de réponse aux anti-angiogéniques ont été évalués : les biomarqueurs tumoraux (expression du VEGF, perfusion tumorale), les biomarqueurs cliniques liés au patient (changement de pression artérielle), les biomarqueurs sanguins circulants (niveau de VEGF cicrulant, cytokines, cellules endothéliales circulantes) et biomarqueurs basés sur l'imagerie. Ces derniers semblent aujourd'hui être les plus fiables, mais de nombreuses investigations sont en cours dans ce domaine.

Chanteurs, comédiens, professeurs, journalistes, avocats, hommes politiques, mais aussi tous ceux qui veulent être en accord avec leur voix, trouveront dans ce guide des informations claires et pratiques sur cette part indissociable de la personne. Yves Ormezzano est ORL-phoniatre, attaché des hôpitaux de Paris et chargé d'enseignemen,t à la faculté de Paris-XIII.

La schizophrénie est une maladie mentale qui touche environ 600 000 personnes en France et pour laquelle bien souvent les soignants disposent de peu de moyens et d'outils au-delà du traitement pharmacologique et de la relation thérapeutique. Cet ouvrage basé sur le modèle du rétablissement est précisément conçu comme un outil destiné aux intervenants en psychiatrie communautaire qui sont en première ligne dans la prise en charge des personnes souffrant de schizophrénie : infirmiers éducateurs travailleurs sociaux ergothérapeutes. Il est également utileaux psychiatres et aux psychologues. Guide pratique et synthétique sur les interventions psychosociales complémentaires aux traitements pharmacologiques cet ouvrage fait le point sur les connaissances actuelles autour de la schizophrénie et du rétablissement. Il aborde d'abordles stratégies générales d'engagement dans les soins d'évaluation et de psychoéducation puis les interventions psychosociales spécifiques pour les hallucinations les idées délirantes le syndrome déficitaire ladésorganisation les déficits de la motivation et le soutien aux proches. Clair et pratique cet ouvrage offrira aux professionnels de santéet du social une aide précieuse pour faire face aux situations difficiles des patients atteints de schizophrénie. Entièrement actualisée cette nouvelle édition propose notamment un chapitre supplémentaire consacré aux ' Interventions psychoéducatives destinées aux proches aidants '. About the Author est professeur ordinaire à l'Institut et Haute École de la Santé La Source HES/SO et au service de psychiatrie communautaire du département de psychiatrie au Centre hospitalier universitaire vaudois en Suisse.

Du premier regard que l'on échange avec ses parents à celui qui initie la rencontre avec le thérapeute, nous en croisons des milliers d'autr es dans notre vie. Comment choisir les personnes avec qui nous allons cheminer, celles que nous allons éviter? Très souvent, nous nous fions à ce que nous appelons notre intuition, la saupoudrant de quelques cr itères objectifs qui nous rassurent vaguement. Edith Tilmans-Ostyn propose de prendre un autre point de vue pour obse rver la rencontre: dans sa formation, elle invite les thérapeutes ayan t déjà plusieurs années de pratique et une formation complète derrière eux à s'interroger sur ce qu'ils induisent comme résonances chez ceux qu'ils rencontrent. Pour cela, elle utilise les métaphores, celles qu e nous suscitons chez les autres, celles que les autres nous suggèrent , mais aussi les dessins, les contes et les sculptures comme des média teurs de la rencontre. La démarche vise à approfondir la connaissance qu'ils ont d'eux-mêmes, à accepter qui ils sont pour mettre leurs spéc ificités au service de l'aide, pour pouvoir identifier leurs freins au x changements des patients. Dans leur travail de thérapeutes, Alessandra Duc Marwood et Camille La baki ont adapté ces outils pour créer avec leurs patients - enfants, a dolescents ou adultes, seuls, en couple ou en famille - un espace de c onfiance propice au changement et à la résolution de leurs difficultés psychiques et relationnelles. Elles nous invitent à découvrir la rigu eur et la richesse de cette méthode et à partager leurs expériences da ns le cadre de la formation continue et de la pratique clinique. From the Back Cover Préface de Gilbert Pregno Postface de Edith Tilmans-Ostyn Du premier regard que l'on échange avec ses parents à celui qui initie la rencontre avec le thérapeute, nous en croisons des milliers d'autres dans notre vie. Comment choisir les personnes avec qui nous allons cheminer, celles que nous allons éviter ? Très souvent, nous nous fions à ce que nous appelons notre intuition, la saupoudrant de quelques critères objectifs qui nous rassurent vaguement. Edith Tilmans-Ostyn propose de prendre un autre point de vue pour observer la rencontre : dans sa formation, elle invite les thérapeutes ayant déjà plusieurs années de pratique et une formation complète derrière eux à s'interroger sur ce qu'ils induisent comme résonances chez ceux qu'ils rencontrent. Pour cela, elle utilise les métaphores, celles que nous suscitons chez les autres, celles que les autres nous suggèrent, mais aussi les dessins, les contes et les sculptures comme des médiateurs de la rencontre. La démarche vise à approfondir la connaissance qu'ils ont d'eux-mêmes, à accepter qui ils sont pour mettre leurs spécificités au service de l'aide, pour pouvoir identifier leurs freins aux changements des patients. Dans leur travail de thérapeutes, Alessandra Duc Marwood et Camille Labaki ont adapté ces outils pour créer avec leurs patients - enfants, adolescents ou adultes, seuls, en couple ou en famille - un espace de confiance propice au changement et à la résolution de leurs difficultés psychiques et relationnelles. Elles nous invitent à découvrir la rigueur et la richesse de cette méthode et à partager leurs expériences dans le cadre de la formation continue et de la pratique clinique. Camille Labaki est psychologue, psychothérapeute, formatrice au CEFORES, Chapelleaux-Champs, UCL, membre de l'ABIPFS, de l'EFTA et du Groupement belge de formateurs de psychothérapeutes systémiques. Elle exerce diverses activités de formation à Nantes, Valenciennes, Lausanne et au Luxembourg. Elle est également cofondatrice dans la postformation proposée par Edith Tilmans-Ostyn à Bruxelles. Alessandra Duc Marwood est psychiatre et psychothérapeute pour enfants et adolescents, thérapeute de famille, médecin-responsable de l'unité d'enseignement du Centre d'étude de la famille à l'Institut universitaire de psychothérapie et médecin-responsabl

Un panorama des sciences humaines dans le but de rapprocher littéraires et scientifiques, d'associer culture générale et formation professionnelle, d'éviter le danger de la spécialisation précoce. Un regroupement thématique des questions essentielles concernant : l'homme : le corps, l'esprit et l'âme ; le cerveau et la pensée ; les facteurs génétiques et socioculturels, l'inné et l'acquis ; l'individu et la personne ; le normal et l'anormal ; les âges de la vie ; la douleur et la mort ; la société : les convergences et la démographie, l'inégalité et la liberté ; la culture et les cultures ; la société et la science ; le langage ; la communication et l'information ; les toxicomanies ; la médecine : la santé et la maladie ; l'histoire de la médecine ; les progrès et leurs conséquences sociales et économiques ; les techniques biologiques et l'éthique médicale ; l'information médicale du public ; les principes traditionnels ; l'Union européenne et la santé ; la médecine et la littérature. Des sujets d'actualité (euthanasie, prélèvements d'organes, dépenses de santé...) débattus dans les médias, présentés avec un souci pédagogique où s'harmonisent les données fondamentales, les applications professionnelles, la réflexion spéculative.About the Authormembre de l'Institut de France : Académie des sciences, membre de l'académie nationale de médecine, professeur d'anatomie et de chirurgie du système nerveux, ancien doyen de la faculté de médecine de Toulouse.